“现在患者血压多少?”“帮我调整一下电刀参数”……12月23日上午,在福州大学附属省立医院金山院区手术室里,泌尿外科主任医师叶烈夫端坐于控制台前,目光紧盯高清裸眼3D屏幕,手中精准操控,与在150公里外尤溪县总医院手术室内的省立医院泌尿科主任医师吴进锋实时联动。
在叶烈夫远程操控下,国产5G远程机器人的四条机械臂随之精准转动,在患者肾上腺区域执行毫米级的精细操作。
患者严先生今年59岁,5年前体检时,其右肾上腺区域发现占位,但因当时无明显症状,一直未予重视。近期复查显示占位持续增大,经当地医院临床诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。此时肿瘤已长至10公分,形如土豆大小,且紧邻下腔静脉等重要血管,手术风险高,易引发血压剧烈波动。
鉴于患者病情复杂,福州大学附属省立医院与尤溪县总医院泌尿外科携手联动,联合两院内分泌科、麻醉科、心内科、病理科、ICU等多学科力量开展全面术前讨论与精准手术规划,最终确定为患者实施远程机器人手术。
“该肿瘤具有功能性,会分泌影响血压的激素,导致术中血压急剧升高,术后又会引发血压骤降,且可能存在血压与血糖的波动。因此,我院与省立医院开展多学科(MDT)讨论,并经过近一个月的周密术前准备,使患者血压、心率等关键指标均达到手术标准。”尤溪县总医院泌尿外科主任林宜权介绍。
此次手术操作精准流畅,成功为患者切除了功能活跃的高危嗜铬细胞瘤,目前患者术后生命体征平稳。这不仅为远程机器人手术在基层推广提供了示范,也切实响应了分级诊疗的医改要求,让“看病不出县”成为现实。
“在县城就能接受省级专家的远程手术,我们感到非常满意,这不仅减轻了家里的经济压力,也免去了异地求医的奔波之苦。”患者家属说。
“在远程手术中,操作延迟时间通常需控制在200毫秒以内。我国凭借强大的信息基础设施,在远程机器人手术领域已领跑全球,本次手术的术中延迟时间控制在10毫秒以内,术者完全察觉不到。”吴进锋介绍,随着技术推广,今后县级医疗单位能直接接受省级医院的远程手术和实时教学,这对提升基层诊疗能力、保障患者健康具有重要意义。
党的二十届四中全会审议通过的“十五五”规划建议明确提出,“全面实施‘人工智能+’行动”。今年8月,尤溪县总医院与福州大学附属省立医院合作完成了全省首例县域远程机器人手术,标志着尤溪县省级区域医疗中心建设取得实质性进展。此次远程手术进一步实现了福建省首例省级与县域医院间的泌尿外科远程机器人手术,展现了该模式的可推广性。
“远程机器人手术若能进一步普及到县域,将让本地患者直接享受到省级优质医疗资源,惠及广大群众。同时,我县医务人员通过参与此类高难度手术,也能持续提升诊疗水平,实现整体医疗水平的进步。”林宜权说。
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