焦点名词

OK镜是Orthokeratology的简称，学名为角膜塑形镜，属于硬性隐形眼镜。它的内表面造型特殊，中央部位比角膜略平，周边相对收紧，如同一个塑形“模具”。

夜间闭眼睡眠时佩戴OK镜，镜片中央隔着泪液轻柔按压角膜中央区域，镜片与角膜之间的泪液还会产生类似吸盘的力学效应，固定镜片位置。经过一夜佩戴，角膜中央会被暂时性压平，光线焦点便可以准确落在视网膜上，因此白天摘下镜片，也能拥有清晰的裸眼视力。

与此同时，经过塑形的角膜，会给周边视网膜传递近视性离焦信号，相当于向眼球发出“不要再继续变长”的提示，以此抑制眼轴增长，实现延缓近视加深的作用。

OK镜是目前主流的近视控制手段之一，该技术20世纪中期起源于美国，1998年引入我国大陆地区，现已被国家药监局列为三类医疗器械严格监管，明确要求必须在具备资质的医疗机构完成验配，并按要求定期复查。

我国近视发病率高，OK镜作为近年控制青少年近视发展的一种常见手段，频繁被提及。它真的有效吗？停止戴OK镜后，近视会不会“反弹”？记者采访了福州大学附属省立医院眼科副主任医师陈晗。

OK镜控制近视，有效吗？

首先必须明确：佩戴OK镜不能根治近视，也不能降低已有的近视度数。但它能短暂提高裸眼视力，能有效延缓青少年近视进展。佩戴OK镜的主要目的，是控制近视度数进一步加深。

近视的发生，是因为眼球前后径过长，或是角膜弧度过凸，光线经角膜折射后，成像焦点落在视网膜前方，而非视网膜上，进而出现看远模糊的情况。OK镜依靠特殊的内表面设计，通过物理力学作用让角膜中央暂时变平坦，以此控制眼轴增长，达到延缓近视加深的效果。

大多数患者佩戴OK镜有效，但也有约10%-20%的孩子反应不佳。大量循证医学研究表明，OK镜平均可将儿童青少年近视进展速度减缓40%-60%。打个简单的比方：一个孩子之前一年涨100度，戴了OK镜可能就只涨40-60度。当然，落实到每个孩子身上，存在个体差异。医生会定期测量眼轴，如果眼球前后径的增长速度明显变慢，那就说明是有效果的。

佩戴OK镜能多久见效？

一般来说，戴镜一夜后，次日的裸眼视力就有明显提升，一周左右裸眼视力会更稳定。坚持使用3到6个月后，通过复查眼轴增长情况，可以看到控制近视的累积效果是否令人满意。

OK镜不能让已经变长的眼轴缩短，只能延缓眼轴继续变长；能暂时使角膜中央变平坦，从而暂时提高裸眼视力，但不能使近视度数降低，只能延缓度数的增加。

停戴之后，角膜会逐渐恢复原状，近视度数还是会表现出来。就像用模具在一块海绵上压一夜之后拿开，海绵的变形会维持一段时间，之后依然会慢慢回弹。

停戴OK镜后，近视会反弹吗？

OK镜不能根治近视，角膜塑形、提升裸眼视力的效果都是暂时的。因此停戴后，角膜恢复原状，眼轴长度和近视度数恢复原本的增长速度，都是必然。这是自然复原，不是“反弹”。研究显示，停戴OK镜后，眼轴并不会“报复性”加速增长，其增速与从未戴过OK镜的同龄孩子并无差异。判断OK镜的近视控制效果，主要看眼轴的增长速度：如果眼轴增长速度较戴镜前明显减慢，年增长＜0.3mm，说明控制效果可接受；若年增长＜0.2mm，说明控制效果较好。

佩戴OK镜，安全吗？

在规范验配、严格清洁护理和定期复查下，OK镜是安全的。

常见不良反应多是轻微的，比如初戴时的异物感、角膜上皮轻度点染，一般停戴一两天就能恢复。大家最担心的角膜感染，比如细菌性角膜炎或棘阿米巴感染，发生率其实是非常低的，而且几乎所有严重感染都与护理不规范有关，特别是用自来水冲洗或浸泡镜片。

要戴到几岁？适合哪些人？

有的孩子14岁左右眼轴已趋于稳定，近视度数变化很小，就可以将OK镜换成其他干预措施；还有一些孩子，14岁以后眼轴仍在明显增长，那么可以考虑持续戴OK镜直到成年。成年后，如果仍想维持白天好视力，也可以继续佩戴。

年龄：一般建议8岁以上，不满8岁的孩子如有需求，必须由经验丰富的医师评估后验配。

度数：近视矫正范围在75至600度，如散光超150度，需要采用特殊的“环曲面设计”。

角膜形态：角膜曲率值在42-46D之间最佳，角膜过平或过陡可能会导致佩戴效果不佳。

年龄太小、近视超过600度，或散光超过镜片设计上限、角膜太平、太陡或形态不规则的不适宜戴OK镜，此外，眼睛有活动性炎症或感染，如结膜炎、角膜炎、麦粒肿等，需要先控制炎症再评估；患有严重糖尿病、免疫性疾病等影响角膜愈合的全身性疾病不适宜佩戴。

此外，OK镜平均使用12-18个月，应及时更换镜片；孩子发烧或眼睛红、痛，要及时停戴。

华商报：http://ehsb.hspress.net/shtml/hsb/20260828/737576.shtml