本周，全球首例远程机器人视网膜下注射手术在新疆成功完成，操刀的正是国产的手术机器人，远程操控的是远在广州的眼科医生。这还不算最远，上个月，国内的医疗团队在法国波尔多，远程操控机器人，为厦门的患者完成了高难度的心脏手术，通信距离超过了1万公里。

最近几年，这样的远程机器人手术，正在国内的各个医学门类实现着突破，这样的远程手术，什么时候能安全而实用地来到我们身边？远程手术，离“实用”还有多远？

制度改革 推动远程手术走得更远

基层医疗机构要想变得有吸引力，首先就得有好医生，于是又出现了医生轮岗、知名专家坐诊等解决方案，而远程手术机器人的出现，显然提供了新的解题思路。但仔细想想，挡在前边的障碍似乎还有很多，就比如手术机器人的采购和配备，就是首要的难题。

前几年，一台进口手术机器人在3000万元左右，这几年，国产手术机器人发展迅速，但价格也得几百万到一千万。对于基层医疗机构来说，这仍然不是一个小数字。除此之外，基层医生的培训，基层医生和远程医生的责任如何界定，薪酬如何分配等问题，都值得认真论证和在实践中解决，也需要相应的制度改革来推进。在这些方面，各地又有怎样的探索呢？

今年8月，一台高难度胃癌根治术，在福建的两所医院之间开展。远程操作机器人的，是福州三甲医院的知名专家，患者所在的医院，是三明市的一家基层县级医院，两个医院的距离不算太远，150公里。

这场手术，是福建省第一例由省级医院指导，在县域医院落地开展的5G远程机器人手术。而这台远程手术之所以选择三明市的尤溪县总医院，与当地一直推动的三明医改密切相关。作为三明市的下辖县，尤溪县从2012年开始，通过一系列改革措施，目前已经构建了较好的分级诊疗格局。去年1月，尤溪县总医院与福州大学附属省立医院签订合作共建省级区域医疗中心协议。此后，省立医院的专家会定期下沉基层，并给县里的医护人员提供培训。而此次远程手术主刀的医生薛芳沁，就是其中之一。

福州大学附属省立医院副院长 薛芳沁：此前，我带领团队已在尤溪成功开展近50台高难度腹腔镜胃肠肿瘤四级手术，为此次合作打下良好基础。同时，尤溪县总医院自身条件成熟，医护人员也经过系统培训，能够胜任远程手术的辅助工作，这为技术落地提供了关键支撑。

远程手术并非主刀医生一人操作即可，而是需要双方医疗团队紧密配合。当地医生不仅要完成辅助工作，应对紧急突发状况，还要负责患者的术前检查、术后护理。

如何让远程手术在基层医院推广落地，诊疗队伍培训和素质提高，也是先决条件之一。而这样的培训和合作，对于提升基层医疗卫生服务能力，显然也是一件好事。

对于基层医院来说，机器人设备的采购是另一难题。这套动辄上千万元的机器人设备，对大多数基层医院而言仍是难以企及的“奢侈品”。

今年4月，国家卫健委等13个部门联合印发《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》，明确提出：到2030年，基层医疗卫生机构布局更加均衡合理，远程医疗和智慧化服务基本普及。在专家们看来，随着国内手术机器人行业的发展，价格也将逐步降低，使得设备的普及成为可能。

而在技术创新的同时，制度层面的创新也需同步推进，比如医生的责任如何界定、薪酬如何分配、医保如何跟进等等，都是接下来大家关心的重点。

（节选）

央视网：http://big5.cctv.com/gate/big5/news.cctv.com/2025/11/09/ARTIaMKofKvyNCvJp4dCZlIQ251109.shtml

央视新闻客户端：https://content-static.cctvnews.cctv.com/snow-book/index.html?item_id=12500604789037340127

央广网：https://news.cnr.cn/native/gd/20251109/t20251109_527424217.shtml